Kamis, 17 September 2015

Anamnesis

Anamnesis

Gejala => keluhan pasien
Tanda => penemuan yang diperoleh saat pemeriksaan fisik

=> Anamnesis merupakan komunikasi antara pasien dengan dokter untuk dapat membantu pemeriksa dalam mengerahkan diagnosis penyakit

Tujuan => -membina hubungan antara dokter dan pasien
                        -mendapatkan informasi menyeluruh tentang keluhan pasien
            -menegakkan diagnosis/ membuat kesimpulan dan rumusan masalah pasien

Tujuan Rekam medis/status pasien =>
buku harian perawatan pasien (sebagai evaluasi perawatan)
sumber data dan sarana umum untuk komunikasi
medikolegal (sebagai bukti kalau ada masalah)
dokumen sumber untuk kualitas jaminan (sebagai asuransi)
sumber pendidikan dan riset (misalnya pemberian obat)

Jenis => - Autoanamnesis (ditanyakan langsung ke penderita)
Alloanamnesis/heteroanamnesis (ditanyakan pada pengantar. misalnya pasien anak bayi/orang tua/orang memiliki gangguan kejiwaan)

Kesadaran       =>
Compos Mentis (kesadaran penuh)
Somnolent (Mengantuk, pasien selalu ingin tidur)
Apatis (Acuh tak acuh, tidak peduli sekitar)
Delirium (Gelisah, tidak mau diam, lompat-lompat)
Semi comateus (reaksi penderita didapatkan dengan rangsangan nyeri yang kuat)
comateus ( tidak sadarkan diri)

Nilai normal Tanda-tanda vital =>
Denyut nadi = 60-100 x/menit
pernapasan = 16-24 x/menit
suhu = 36-37 derajat
tekanan darah = <140/80 mm Hg

pemeriksaan denyut nadi pada arteri:
A. temporalis (di pelipis kepala)
A. brachialis (di lengan. contoh tmpat meletakkan stetoskop saat mengukur tekanan darah
A. Radialis (di pergelangan tangan)
A. dorsalis pedis (di punggung kaki)
A. poplitea (pergelangan kaki)

Kelainan tanda vital =>
Nadi:
Takikardi: >100x/menit
Bradikardi: <60x/menit
Pernapasan
Takipneu: >24x/menit
Bradipneu: <16x/menit
Apneu: tidak bernapas

Akhir Wawancara=>
Cek ulang
beri ringkasan ke pasien sebatas yg diketahui saat itu
beri kesempatan pasien untuk bertanya


>> Contoh Anamnesis <<
>> Keluhan Utama (KU) :    Alasan yang membawa pasien datang ke dokter/herbalis/konsultan)
Harus ada onset (lama terjadinya)
bpk/ibu dimana sakitnya/keluhannya? sudah berapa lama?

>> Keluhan Tambahan (KT) : Menggali keluhan utama
Dimana sakitnya; Bagaimana sakitnya; Waktu kekambuhan; Frekuensi; Penyebab kekambuhan; Skala nyeri (1-10); Demam; Diiobati/tdk

>> Pemeriksaan Sistem Lain
Kepala
Pusing  : Berputar / tidak
Sakit kepala    : Sebelah kanan/kiri / menyeluruh

Mata
Kabur? Berair? Perih? Menonjol?

Hidung
Flu?    : Warna lendir (hijau, kuning, putih, merah, bening)
Darah?

Mulut
Sariawan? Sakit menelan? Mual? Muntah

Telinga
Nyeri? Berdenging? Penurunan pendengaran?

Dada
Sesak? Nyeri? Batuk? Berdebar-debar?

Perut
Nyeri bagian kanan? Nyeri bagian kiri? Nyeri bagian atas? Nyeri bagian bawwah?

Anggota gerak (Ekstrimitas)
Tangan sakit jika digerakan? Kaki sakit jika digerakan?

BAB
Lancar? Keras? Lunak? Cair?
Warna   : coklat, hijau, kuning, merah, hitam?

BAK
Lancar? Berapa kali sehari? Nyeri/tidak? Warna   : hitam, merah, hijau, kuning, putih
NB
Tanyakan nyeri dengan memakai skala 1-10 dengan 1 nyeri biasa dan 10 sangat nyeri
Gali pertanyaan pada setiap jawaban “YA” sesuai dengan keluhan pasien

>> Riwayat Penyait Sekarang :      Tanyakan apakah pasien pernah mengalami sakit yang sama
 “dulu pernah sakit seperti ini atau tidak”
           “kapan, sudah berapa lama?”

>> Riwayat Pengobatan Sekarang :   Tanyakan apakah penyakitnya pernah diobati
“diobati atau tidak?”
           “apa obatnya?”
          “sembuh atau tidak?”
          “berapa hari sembuhnya?”


>> Riwayat Penyakit Dahulu :       Tanyakan seputar penyakit yang pernah diderita pasien
Berbeda dengan keluhan utama
Biasanya seputar penyakit metabolik     - Diabetes
                                        - Hypertensi
                                        - Asma
                                        - Jantung
                                        - Kolestrol
                                        - Asam urat
Gali pertanyaan pada setiap jawaban “YA”

>> Riwayat pengobatan Dahulu :     Tanyakan apakah penyakit dahulu pasien pernah diobati
 “pernah diobati tidak? Obatnya apa? Sembuh atau tidak?”
Riwayat operasi (operasi apa), Riwayat Rawat Inap (berapa lama)

>> Riwayat Penyakit Keluarga :     Riwayat penyakit metabolik anggota keluarga
     diabetes, jantung, asma, kolestrol, hypertensi
Tanyakan anggota keluarga yang berhubungan darah (penyakit keturunan)
Tanyakan anggota keluarga yang tinggal serumah (penyakit infeksi/menular)
Tanyakan tetangga yang tinggal dekat rumah (penyakit infeksi/menular)

>> Riwayat Alergi
Alergi obat     : antibiotik, antalgin, analgesik dll
Alergi makanan          : seafood, protein dll
Alergi cuaca            : dingin, panas, debu

>> Riwayat Psikososial
Lingkungan
“tinggal di komplek, perkampunyan?”
“dalam 1 rumah ada berapa orang?”
“ventilasi udara bagaimana?”
“jarak septitank dengan sumber air?”

Kebiasaan
“olah raga?”
“istirahat cukup?”
“perokok aktif?”
“perokok pasif?”
“pernah merokok?”
“konsumsi alkohon?”
“pernah konsumsi alkohol”
“narkoba?”
“pernah narkoba?”
“diskotik/hiburan malam?”
“gonta ganti pasangan?”

Pola makan
“makam berapa kali dalam sehari”
“konsumsi protein?”
“konsumsi serat/sayur”
“konsumsi daging?”

Gali lebih dalam pada setiap jawaban “YA” pada keluhan pasien

>> Resume : ditulis berdasarkan hasil anamnesis pasien
Contoh :
Pasien laki-laki usia 42 tahun sudah menikah datang dengan keluhan demam naik turun, demam dirasakan OS (orang sakit) pada malam hari lalu turun di pagi hari sudah 7 hari, OS mengeluh batuk disertai dahak berwarna hijau, BAB 6x sehari, konsistensi cair, OS sudah diberikan antibiotik oleh dokter, amoxilin 350mg (selama 5 hari), namun belum ada perbaikan

Untuk info Terapi Herbal hubungi :

Rumah Sehat Thera Afiat
Jl. Kelapa Sawit Blok D/D No. 15
Samping Pusat Kajian Al Quran dan Informasi Islam
Kelapagading
Jakarta Utara

Telp./WA  08111494599
08788 3171247
Pin 28303BAC

Source:


Tidak ada komentar:

Posting Komentar