Herbalis Medik Kelapa Gading

Kamis, 17 September 2015

Sistem Mata

SISTEM MATA

Bagian-bagian mata

Palpebra : kelopak mata

Cillia : bulu mata

Supracillia : alis mata

Sklera : putih mata

Iris : warna bola mata

Pupil : refleks cahaya

Kornea : lapisan bening transparan

Lensa : dibelakang pupil

Koroid : lapisan pembuluh darah mata

Retina : lapisan saraf di belakang mata

Gejala umum mata

1. Kelainan penglihatan

2. Kelainan penampilan mata

3. Kelainan sensasi mata (nyeri & sakit)

pembagian mata secara anatomis

1. Adneksa : palpebra, kelenjar periokuler

2. Bola mata : sklera, koroid, iris, lensa, pupil, kornea, retina, fovea (bintik kuning), bintik buta, saraf optik

3. Orbita (lingkar mata)

Keadaan pupil

- terang (pupil mengecil)

- gelap (pupil membesar)

Pemeriksaan fisis mata

· inspeksi (segmen anterior bola mata)

· Iluminasi oblik (segmen anterior bola mata)

· Palpasi :

o finger tension nyeri tekan (uveitis)

o massa tumo adenopati (kelenjar preaurikuler)

· Tekanan intraokuler

· lapangan pandang

· Funduskopi/oftalmoskopi (pemeriksaan interior bola mata)

· Visus (pemeriksaan ketajaman pandangan)

· Refraksi (pemeriksaan tinggi penglihatan)

· pemeriksaan buta warna

Pemeriksaan tekanan intra okuler

- langsung (hanya untuk binatang)

- tdk langsung (finger tension & tonometer)

Pemeriksaan funduscopi/oftalmoskopi (untuk melihat dan menilai kelainan dan keadaan pada fundus okulli)

dengan mengunakan alat oftalmoskospi

Mekanisme pergerakan otot-otot ekstraokuler :

Abduksi : BM brgerak k temporal (samping)

Aduksi : BM bergerak ke nasal (hidung)

Intorsi : posisi jam 12 pd kornea nasal (serong atas ke hidung)

Ekstorsi : posisi jam 12 pd kornea temporal (serong atas ke samping)

Elevasi : BM ke atas

Depresi : BM ke bawah

otot-otot ekstraokuler:

· O. rectus medial

· O. rectus inferior

· O. rectus lateral

· O. rectus superior

· O. obliq superior

· o. obliq inferior

Ketajaman mata

- ketajaman penglihatan sentral : kartu snellen

- ketajaman penglihatan perifer : dgn tes konfrontasi (lapangan tembak/lapangan pandangan)

Pemeriksaan Lapangan Pandangan

=> untuk menentukan batas luar persepsi penglihatan oleh retina perifer

Batas luar pandangan normal:

· batas nasal/medial = 60 derajat

· batas temporal (luar) = 90 derajat

· batas atas = 70 derajat

· batas bawah = 50 derajat

Segmen anterior bola mata

1. Palpebra

Abnormalitas : silia, kulit, plika, kantus, kony di eversi. (Bandingkan mata kiri dan kanan)

2. Konjungtiva bulbi (lapisan bola mata)

Abnormalitas : injeksi hiperemia, injeksi perikornea, laserasi, kemosis, subkonjungtival bleeding

3. Sklera

Abnormalitas : warna, penipisan, penonjolan, intak

4. Kornea

Abnormalitas : sikatriks, ulkus, korpus alienum, keratitis

Cttn : tes sensibilitas kornea dgn refleks kedip

5. Iris

Abnormalitas : kripte, sinekia, iridektomi

6. Bilik mata depan

Abnormalitas : infeksi bola mata (isi : hifema/darah, hipopion/nanah

Pemeriksaan luar dgn alat

- biomikroskopi slitlamp

- tonometri

- oftalmoskopi

Beberapa penyakit pd mata

1. Glaukoma : peningkatan tekanan bola mata (tidak terlalu meningkat, biasanya penyakit sekunder, biasanya 2-2 nya tp blm tentu)

Penyebab :

* Aliran bola mata tersumbat

* Tekanan darah tinggi

* Gangguan peliver (syaraf tepi) akibat diabetes

* Pengentalan darah

2. Katarak : mata berawan di daerah hitam

3. Pale conjunctiva

4. Conjunctivitis

5. Subconjunctival hemorrhage (bleeding)

6. Proptosis : peninjolan bola mata

7. Abnormalitas sistem lakrimal

* lakrimasi (keluar air mata berlebihan)

* epiphora (sumbatan)

* kenalikulitis (saluran)

* dakriosistitis

8. Megalokornea : mata membersar

9. KorpuS alienum : cairan pd mata

>Kelainan pd lensa mata <

- miopi : rabun jauh

- hipermetropi : rabun dekat

- presbiopi : rabun senja

Untuk info Terapi Herbal hubungi :

Rumah Sehat Thera Afiat

Jl. Kelapa Sawit Blok D/D No. 15

Samping Pusat Kajian Al Quran dan Informasi Islam

Kelapagading

Jakarta Utara

Telp./WA 08111494599

08788 3171247

Pin 28303BAC

Source:

http://theraafiat.blogspot.com

http://senimistik.blogspot.com

http://therainstitute.blogspot.com

http://hypnoramping.blogspot.com

http://gurahcor.blogspot.com

http://pemijit.blogspot.com

http://bekammedik.blogspot.com

http://hypnowriting.blogspot.com

http://obatjamu.blogspot.com

http://therainstitute.com

http://rukyahsyariyyah.blogspot.com

http://hypnotistherapy.blogspot.com

http://kedaruratanmedis.blogspot.com

http://penakwilmimpi.blogspot.com

http://terapitelinga.blogspot.com

http://therapielektrik.blogspot.com

http://therapyenergi.blogspot.com

http://tokoherbalkelapagading.blogspot.com

http://herbalismedik.blogspot.com

http://terapisenilukis.blogspot.com

http://therapywarna.blogspot.com

http://terapi2mata.blogspot.com

http://therapimenulis.blogspot.com

http://testingbutawarna.blogspot.com/

Penyakit Kulit dan Kelamin

Gejala => keluhan pasien

Tanda => penemuan yang diperoleh saat pemeriksaan fisik

Mucosa : segala sesuatu yg tidak terbungkus kulit tapi terlihat (contoh bibir)

Efloresensi : ruam kulit

Indurasi : tinggi luka (lesi : abnormalitas kulit dimanapun)

Fluktuasi : bergelombang

Pemfis pd kulit

Inspeksi adekuat (inspeksi harus kuat)

1. Pasien sama sekali tak berpakaian, hanya dengan pakaian pemeriksaan

2. Penyinaran adekuat, dari cahaya natural atau terang sampai cahaya untuk fluoresen (cahaya biru)

3. Dipersiapkan untuk melihat penyakit (berusaha tidak jijik)

Tahapan pemeriksaan

- pemeriksaan mucosa

- pemeriksaan mulut

- pemeriksaan kuku

- kelainan penyakit sistemik

Alat

- lampu wood

- kaca pembesar

- sarung tangan

Efloresensi terbagi menjadi (menurut Prakken):

· efloresensi primer

makula, papula, plak, urtika, nodus, nodulus, vesikel, bula, pustula, dan kista

· eflorensi sekunder (muncul karena ada efloresensi primer)

skuama, krusta, erosi, ulkus dan sikatriks

definisi Beberapa efloresensi :

Makula = kelainan warna

Urtika (biduran) = edema yang timbul mendadak dan hilang perlahan

Vesikel = gelembung isi cairan, ukuran kurang dari 1 cm

Pustula = gelembung (vesikel) isi nanah

Papula = penonjolan di atas permukaan kulit, konsisten keras, batas tegas, ukuran > 1 cm

Bulla = vesikel ukuran besar ( >1cm)

Nodus = massa padat sirkumskrip (batas tegas), terletak di kutan/subkutan ukuran >1cm

Nodulus= Nodus ukuran <1cm

Kista= ruangan berdinding berisi cairan/sel/sisa sel

Abses (bisul)= kumpulan nanah dalam jaringan

Sikatriks (bekas luka) = terdiri atas jaringan tak atuh ...

Erosi = kehilangan jaringan kulit tidak melampaui stratum basal

Ekskorasi = kehilangan jaringan lebih dalam dari erosi, hingga terlihat darah dan serum

Ulkus = jaringan yang hilang lebih dalam dari eskorasi, (mempunyai tepi, dinding, dasar dan isi)

Skuama = lapisan stratum yang terlepas dari kulit (contoh panu)

Krusta = cairan badan yang mengering, dapatbercampur dengan jaringan nekrotik atau benda asing

Tumor = istilah umum untuk benjolan

Infiltrat = tumor terdiri dari kumpulan sel radang

Vegetasi = pertumbuhan berupa penonjolan bulat/runcing yang jadi satu

Anetoderma (keriput) = kulit kehilangan elastik

Likenifikasi = penebalan kulit disertai relief yang makin jelas

Guma = infiltrat sirkumskrip (batasnya tebal), menahun, dekstruktif, biasanya lunak

Eksantema = kelainan kulit yang timbul serentak dalam waktu singkat, biasanya didahului demam

Monomorf = kelainan kulit Hanya terdiri dari 1 ruam

Polimorf = kelainan kulit yang terdiri dari macam-macam ruam

Telangiektasi = pelebaran pembuluh kapiler

Roseola = eksantema yang lentikuler (kelainan kulit yang timbul serentak dalam waktu singkat, biasanya didahului demam berukuran biji jagung), warna merah tembaga (contoh: sipilis dan frambusia)

Eksantema skarlatiniformis = erupsi yang difus dapat generalisata atau lokalisata, berbentuk eritema numuler

Eksantema morbiliformis= erupsi berbentuk eritema yang lentikuler

Galopans = proses yang sangat cepat meluas (co: ulkus diabetik)

Berbagai istilah untuk ukuran, susunan, bentuk, kelainan bentuk, serta penyebaran dan lokalisasi

1. Ukuran

* miliar : sebesar kepala jarum pentul

* lentikular : biji jagung

* numular : uang logam

* plakat : lbh besar dr numular

2. Susunan kelainan/bentuk

· Liniar = garis lurus

· Sirsinar anular = melingkar

· Arsinar = bulan sabit

· Polisklik = pinggirannya sambung menyambung

· Korimbiformis = seperti induk ayam dikelilingi anaknya

3. Bentuk

· Teratur (msl : bulat, lonjong)

· Tidak teratur

4. Penyebaran dan lokalisasi

· Sirkumskrip = batasnya tegas

· Difus = batasnya tidak tegas

· Generalisata = tersebar di sebagian badan

· Universalis = tersebar di seluruh atau hampir seluruh badan

· Solitar = satu lesi

· Herpetiformis = vesikel berkelompok seperti pada H

· Konfluens = terdiri dari 2 atau lebih lesi

· Diskret = terpisah satu dan yang lainnya

· Serpiginosa = proses yang menjalar ke satu jurusan diikuti penyembuhan di bagian yang ditinggalkan

· Irisformis = eritema bentuk bulat lonjong dengan vesikel lebih gelap di tengahnya

· Simetrik =mengenai kedua belah badan yg sama (contoh: ada luka yang sama pada tangan kanan dan tangan kiri)

· Bilateral = mengenai kedua belah badan (contoh: luka yang sama terdapat pada tangan kanan dan kaki kiri)

· Unilateral = mengenai sebelah badan

Pemeriksaan mikroskopis yg sering dilakukan

1. KOH (potassium hidroksida) : infeksi dermathopyta dan kandida

2. Pewarna Gram : mendiagnosa impetigo bulosa & menentukan penyebab cth krn bakteri, Jamur, virus,

steril

3. Sediaan Tzanck : infeksi herpes

4. Kerokan skabies : skabies

5. Pemeriksaan lapangan gelap : infeksi sifilis aktif

6. Kultur dan resistensi

7. Biopsi kulit

8. Tes imunoflurosens : kelainan antibodi yg mrusak kulit

PRICK TEST : tes penunjang diagnosis penyakit2 atopi, urtikaria dan rintis alergi

PATCH TEST : mengidentifikasi pasien dgn dermatitis kontak penyebab alergi

Penyakit kelamin

Efloresensi/Ruam kulit

* eritema

* vesikel

* papul

* erosi

* guma

* ulkus

* penyakit yg ditandai dgn DUH Tubuh (keluarnya cairan melalui OUE/vagina selain urine)

- gonore

- trikomoniasis

- vaginosis

- kandidosis

Untuk info Terapi Herbal hubungi :

Rumah Sehat Thera Afiat

Jl. Kelapa Sawit Blok D/D No. 15

Samping Pusat Kajian Al Quran dan Informasi Islam

Kelapagading

Jakarta Utara

Telp./WA 08111494599

08788 3171247

Pin 28303BAC

Source:

http://theraafiat.blogspot.com

http://senimistik.blogspot.com

http://therainstitute.blogspot.com

http://hypnoramping.blogspot.com

http://gurahcor.blogspot.com

http://pemijit.blogspot.com

http://bekammedik.blogspot.com

http://hypnowriting.blogspot.com

http://obatjamu.blogspot.com

http://therainstitute.com

http://rukyahsyariyyah.blogspot.com

http://hypnotistherapy.blogspot.com

http://kedaruratanmedis.blogspot.com

http://penakwilmimpi.blogspot.com

http://terapitelinga.blogspot.com

http://therapielektrik.blogspot.com

http://therapyenergi.blogspot.com

http://tokoherbalkelapagading.blogspot.com

http://herbalismedik.blogspot.com

http://terapisenilukis.blogspot.com

http://therapywarna.blogspot.com

http://terapi2mata.blogspot.com

http://therapimenulis.blogspot.com

http://testingbutawarna.blogspot.com/

DASAR-DASAR PEMERIKSAAN FISIK UMUM

Pemfis Dasar

Gejala => keluhan pasien

Tanda => penemuan yang diperoleh saat pemeriksaan fisik

Dasar-dasar Pemeriksaan fisik umum:

identitas pasien

anamnesis

pemeriksaan fisik

diagnosa banding

pemeriksaan penunjang

diagnosa pasti

penatalaksanaan

promotif, preventif, rehabilitatif

prognosa

Pemeriksaan fisik terdiri dari=>

Inspeksi (melihat)

Palpasi (meraba/menekan)

Perkusi (mengetuk)

Auskultasi (mendengar dengan alat (stetoskop))

Pemeriksaan penunjang =>

pemeriksaan laboratorium

pemeriksaan penunjang lainnya

radiologi

ekg

eeg

ct-scan

mri

Diagnosa pasti =>

hanya satu diagnosa dan dapat diberikan ketika pemeriksaan penunjang telah dilakukan

promotif => hal yang mendorong kesembuhan pasien

preventif => hal yang mencegah buruknya kondisi pasien (misal Pantangan)

rehabilitatif => menjaga kondisi pasien, meningkatkan kondisi pasien agar cepat sembuh/berfungsi seperti semula

Prognosa:

kemungkinan harapan hidup/kesembuhan pasien

terdiri dari:

dubia ad bonam (kemungkinan sembuh)

dubia ad malam (kemungkinan buruk)

Nilai normal Tanda-tanda vital =>

Denyut nadi = 60-100 x/menit

pernapasan = 16-24 x/menit

suhu = 36-37 derajat

tekanan darah = <140/80 mm Hg

=> Contoh Kegiatan Pemeriksaan Fisik <=

1. Inform Concern

Assalamualaykum/selamat pagi saya…... Sebagai herbalis medik yg bertugas hari ini akan memeriksa anda. Mohon maaf jika selama pemeriksaan berlangsung mungkin anda akan merasa kurang nyaman dikarenakan ada pemeriksaan yg bersifat pribadi, tetapi anda tdk perlu khawatir semua rahasia anda akan saya jaga sesuai dengan prosedur dan kode etik herbalis medik Indonesia. Bagaimana apakah anda sudah siap? Ada pertanyaan? bisa dimulai?

2. Pasien ganti pakaian

3. Kesadaran : compos mentis

4. Ukur TB TT (ilustrasi)

5. Lingkar perut

6. Lingkar lengan

7. Mempersilahkan ke tempat tidur

8. TTV (ilustrasi)

>> Inspeksi <<

1. Rambut

* terdistribusi merata

2. Alis

* simetris

3. Telinga

* cerumen pd lubang telinga (-) dan benjolan, simetris

4. Mata

* konjungtiva (lihat ke atas tarik kelopak kebwh)

hasil : (Anemis/tidak)

* sklera (lihat ke bawah tarik kelopak ke atas)

(Ikterik/tidak)

5. Hidung

* saddle nose (-)

* deviasi septum (-)

* epistaksis (-)

*sekret/serumen (ada/tidak)

6. Bibir

* sianosis, pecah”, sariawan?, simetris?

7. Mulut

* mucosa bucal hiperemis (terlihat/tidak)

* palate molle intak (ada/tidak)

8. Leher

* benjolan (-)

9. Tangan (ekstrimitas superior)

* palmar anemis (-)

* kelainan struktur tulang (-)

* kuku sianosis (-)

* kuku tabuh (-)

* kuku sendok (-)

10. Dada

* dextra sinistra : simetris

* tarik napas buang napas tdk ada yg tertinggal (dilihat dari bawah)

* lesi hiperpigmentasi/hipopigmentasi (-)

11. Torax lebih tinggi dr abdomen

12. Kaki (ekstrimitas bawah)

* pergelangan kaki simetris

* kalus pd plantar (-)

>> Palpasi <<

1. Rambut

* rontok/tidak rontok

2. Alis

* madarosis (-) (dengan menarik bagian ujung alis)

3. Mata

* finger tension (tekan bola mata) : eksoftalmus (-), ada peningkatan tekanan?

4. Hidung

* tarik ke kanan kiri : krepitasi (-)

5. Telinga

* pre/post auricular dextra/sinistra

Benjolan/nyeri : (-)

*tarik daun telinga ⅓ proksimal ke arah lateral (rasa nyeri?)

6. Leher

* submandibula : benjolan/nyeri (-)

* submental : benjolan/nyeri (-)

* rantai jugular dextra sinistra benjolan nyeri (-)

7. Bahu

* nodus supraklavikula : benjolan/nyeri (-)

* ruang supraklavikula : benjolan/nyeri (-)

8. Dada

* vocal premitus (7-7) dgn formasi 2-1-1-2 telapak tangan di atas dada (pada wanita di bagian punggung)

Hasil : teraba sama pd kedua lapangan paru

9. Aksila

* benjolan/nyeri (-)

10. Abdomen (4 kuadran)

* palpasi ringan (tarik napas buang napas tekan pelan dgn 1 tangan dr dlm ke luar)

Hasil : benjolan/nyeri (-)

* Palpasi dalam (tekuk kedua kaki, taril napas dlm buang napas tekan dgn 2 tangan dr dlm keluar)

Hasil : benjolan/nyeri (-)

11. Epigastrum

* tarik napas buang napas tekan perlahan (seperti palpasi dalam)

Hasil : kardiomegali (-)

12. Inguinal

* raba perlahan : benjolan/nyeri (-)

13. Kaki (ekstrimitas bawah)

* Pre tibia : dextra sinistra : pitting oedem (-)

* dorsum pedis : dextra sinistra : pitting oudem (-)

* remas jari2 kaki : nyeri (-)

* kuku sendok/tabuh (-)

>>Perkusi<<

1. Intercosta

* cari mid clavicula tentukan interkosta, ketuk dgn 2 tangan, cari bunyi berbeda

Hasil : normal intercosta 5-6 (batas paru hepar)

2. Abdomen (4 kuadran abdomen)

* ketuk keempat kuadran abdomen

Hasil normal : keempat kuadran abdomen berbunyi timpani

>> Auskultasi <<

1. Auskultasi paru (memakai membran stetoskop)

* Bagian torak: Jika dextra 4 intercosta ke bawah maka sinistra 3 intercosta ke bawah

* Bagian aksila : sesuai bagian torak

Hasil : normal anterior/lateral baik dextra/sinistra terdengar vesikuler

2. Auskultasi katup jantung

* katup aortic (membran) = interkosta 2, lateral sternum dextra

* katup pulmonary (membran) = interkosta 2, lateral sternum sinistra

* katup trikuspidal (corong) -= interkosta 4, lateral sternum sinistra

* katup mitral (corong) = interkosta 5

Hasil : bunyi detak jantung reguler

Aritmia (-)

3. Abdomen/perut (memakai corong stetoskop)

* 4 kuadran abdomen

1. Superior dextra

2. Inferior dextra

3. Superior sinistra

4. Inferior sinistra

Hasil : bising usus terdengar sama (12-16x/menit)

Untuk info Terapi Herbal hubungi :

Rumah Sehat Thera Afiat

Jl. Kelapa Sawit Blok D/D No. 15

Samping Pusat Kajian Al Quran dan Informasi Islam

Kelapagading

Jakarta Utara

Telp./WA 08111494599

08788 3171247

Pin 28303BAC

Source:

http://theraafiat.blogspot.com

http://senimistik.blogspot.com

http://therainstitute.blogspot.com

http://hypnoramping.blogspot.com

http://gurahcor.blogspot.com

http://pemijit.blogspot.com

http://bekammedik.blogspot.com

http://hypnowriting.blogspot.com

http://obatjamu.blogspot.com

http://therainstitute.com

http://rukyahsyariyyah.blogspot.com

http://hypnotistherapy.blogspot.com

http://kedaruratanmedis.blogspot.com

http://penakwilmimpi.blogspot.com

http://terapitelinga.blogspot.com

http://therapielektrik.blogspot.com

http://therapyenergi.blogspot.com

http://tokoherbalkelapagading.blogspot.com

http://herbalismedik.blogspot.com

http://terapisenilukis.blogspot.com

http://therapywarna.blogspot.com

http://terapi2mata.blogspot.com

http://therapimenulis.blogspot.com

http://testingbutawarna.blogspot.com/

Anamnesis

Gejala => keluhan pasien

Tanda => penemuan yang diperoleh saat pemeriksaan fisik

=> Anamnesis merupakan komunikasi antara pasien dengan dokter untuk dapat membantu pemeriksa dalam mengerahkan diagnosis penyakit

Tujuan => -membina hubungan antara dokter dan pasien

-mendapatkan informasi menyeluruh tentang keluhan pasien

-menegakkan diagnosis/ membuat kesimpulan dan rumusan masalah pasien

Tujuan Rekam medis/status pasien =>

buku harian perawatan pasien (sebagai evaluasi perawatan)

sumber data dan sarana umum untuk komunikasi

medikolegal (sebagai bukti kalau ada masalah)

dokumen sumber untuk kualitas jaminan (sebagai asuransi)

sumber pendidikan dan riset (misalnya pemberian obat)

Jenis => - Autoanamnesis (ditanyakan langsung ke penderita)

Alloanamnesis/heteroanamnesis (ditanyakan pada pengantar. misalnya pasien anak bayi/orang tua/orang memiliki gangguan kejiwaan)

Kesadaran =>

Compos Mentis (kesadaran penuh)

Somnolent (Mengantuk, pasien selalu ingin tidur)

Apatis (Acuh tak acuh, tidak peduli sekitar)

Delirium (Gelisah, tidak mau diam, lompat-lompat)

Semi comateus (reaksi penderita didapatkan dengan rangsangan nyeri yang kuat)

comateus ( tidak sadarkan diri)

Nilai normal Tanda-tanda vital =>

Denyut nadi = 60-100 x/menit

pernapasan = 16-24 x/menit

suhu = 36-37 derajat

tekanan darah = <140/80 mm Hg

pemeriksaan denyut nadi pada arteri:

A. temporalis (di pelipis kepala)

A. brachialis (di lengan. contoh tmpat meletakkan stetoskop saat mengukur tekanan darah

A. Radialis (di pergelangan tangan)

A. dorsalis pedis (di punggung kaki)

A. poplitea (pergelangan kaki)

Kelainan tanda vital =>

Nadi:

Takikardi: >100x/menit

Bradikardi: <60x/menit

Pernapasan

Takipneu: >24x/menit

Bradipneu: <16x/menit

Apneu: tidak bernapas

Akhir Wawancara=>

Cek ulang

beri ringkasan ke pasien sebatas yg diketahui saat itu

beri kesempatan pasien untuk bertanya

>> Contoh Anamnesis <<

>> Keluhan Utama (KU) : Alasan yang membawa pasien datang ke dokter/herbalis/konsultan)

Harus ada onset (lama terjadinya)

bpk/ibu dimana sakitnya/keluhannya? sudah berapa lama?

>> Keluhan Tambahan (KT) : Menggali keluhan utama

Dimana sakitnya; Bagaimana sakitnya; Waktu kekambuhan; Frekuensi; Penyebab kekambuhan; Skala nyeri (1-10); Demam; Diiobati/tdk

>> Pemeriksaan Sistem Lain

Kepala

Pusing : Berputar / tidak

Sakit kepala : Sebelah kanan/kiri / menyeluruh

Mata

Kabur? Berair? Perih? Menonjol?

Hidung

Flu? : Warna lendir (hijau, kuning, putih, merah, bening)

Darah?

Mulut

Sariawan? Sakit menelan? Mual? Muntah

Telinga

Nyeri? Berdenging? Penurunan pendengaran?

Dada

Sesak? Nyeri? Batuk? Berdebar-debar?

Perut

Nyeri bagian kanan? Nyeri bagian kiri? Nyeri bagian atas? Nyeri bagian bawwah?

Anggota gerak (Ekstrimitas)

Tangan sakit jika digerakan? Kaki sakit jika digerakan?

BAB

Lancar? Keras? Lunak? Cair?

Warna : coklat, hijau, kuning, merah, hitam?

BAK

Lancar? Berapa kali sehari? Nyeri/tidak? Warna : hitam, merah, hijau, kuning, putih

Tanyakan nyeri dengan memakai skala 1-10 dengan 1 nyeri biasa dan 10 sangat nyeri

Gali pertanyaan pada setiap jawaban “YA” sesuai dengan keluhan pasien

>> Riwayat Penyait Sekarang : Tanyakan apakah pasien pernah mengalami sakit yang sama

“dulu pernah sakit seperti ini atau tidak”

“kapan, sudah berapa lama?”

>> Riwayat Pengobatan Sekarang : Tanyakan apakah penyakitnya pernah diobati

“diobati atau tidak?”

“apa obatnya?”

“sembuh atau tidak?”

“berapa hari sembuhnya?”

>> Riwayat Penyakit Dahulu : Tanyakan seputar penyakit yang pernah diderita pasien

Berbeda dengan keluhan utama

Biasanya seputar penyakit metabolik - Diabetes

- Hypertensi

- Asma

- Jantung

- Kolestrol

- Asam urat

Gali pertanyaan pada setiap jawaban “YA”

>> Riwayat pengobatan Dahulu : Tanyakan apakah penyakit dahulu pasien pernah diobati

“pernah diobati tidak? Obatnya apa? Sembuh atau tidak?”

Riwayat operasi (operasi apa), Riwayat Rawat Inap (berapa lama)

>> Riwayat Penyakit Keluarga : Riwayat penyakit metabolik anggota keluarga

diabetes, jantung, asma, kolestrol, hypertensi

Tanyakan anggota keluarga yang berhubungan darah (penyakit keturunan)

Tanyakan anggota keluarga yang tinggal serumah (penyakit infeksi/menular)

Tanyakan tetangga yang tinggal dekat rumah (penyakit infeksi/menular)

>> Riwayat Alergi

Alergi obat : antibiotik, antalgin, analgesik dll

Alergi makanan : seafood, protein dll

Alergi cuaca : dingin, panas, debu

>> Riwayat Psikososial

Lingkungan

“tinggal di komplek, perkampunyan?”

“dalam 1 rumah ada berapa orang?”

“ventilasi udara bagaimana?”

“jarak septitank dengan sumber air?”

Kebiasaan

“olah raga?”

“istirahat cukup?”

“perokok aktif?”

“perokok pasif?”

“pernah merokok?”

“konsumsi alkohon?”

“pernah konsumsi alkohol”

“narkoba?”

“pernah narkoba?”

“diskotik/hiburan malam?”

“gonta ganti pasangan?”

Pola makan

“makam berapa kali dalam sehari”

“konsumsi protein?”

“konsumsi serat/sayur”

“konsumsi daging?”

Gali lebih dalam pada setiap jawaban “YA” pada keluhan pasien

>> Resume : ditulis berdasarkan hasil anamnesis pasien

Contoh :

Pasien laki-laki usia 42 tahun sudah menikah datang dengan keluhan demam naik turun, demam dirasakan OS (orang sakit) pada malam hari lalu turun di pagi hari sudah 7 hari, OS mengeluh batuk disertai dahak berwarna hijau, BAB 6x sehari, konsistensi cair, OS sudah diberikan antibiotik oleh dokter, amoxilin 350mg (selama 5 hari), namun belum ada perbaikan

Untuk info Terapi Herbal hubungi :

Rumah Sehat Thera Afiat

Jl. Kelapa Sawit Blok D/D No. 15

Samping Pusat Kajian Al Quran dan Informasi Islam

Kelapagading

Jakarta Utara

Telp./WA 08111494599

08788 3171247

Pin 28303BAC

Source:

http://theraafiat.blogspot.com

http://senimistik.blogspot.com